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Por qué se produce el colapso? Hay grandes cuentas por cobrar
El doctor Hipólito García, presidente de la Asociación de Clínicas Privadas, cree que “no es cierto que esto sea un tremendo negocio. Los márgenes de ganancias son pocos”, le dijo a Carlos Croes, en el programa Regiones, de Televen. Sobre el llamado “colapso” por exceso de demanda, tiene su propia explicación. Y es que, según él “primero, crecimos poblacionalmente de una forma importante; segundo, hay una migración demográfica, la población envejece por lo cual las enfermedades aumentan; tercero, hay mayor cantidad de personas que pueden tener o accesar, seguros o terceros pagadores; y cuarto, no hemos tenido el crecimiento de infraestructura nacional para hacer estas coberturas. Esto ha generado que tanto público como el sector que yo no llamo privado porque la salud es un servicio público para todos, yo diría el sector auto-sustentado, no ha tenido la capacidad para atender este servicio. Nosotros no lo llamamos colapsado, lo llamamos sobresaturado. ¿Qué sucede con estas emergencias? Es un problema bien grave y bien preocupante, que uno tiene que tipificar la emergencia en el momento que llega a nuestras instituciones. Por ejemplo, llega un tiro, un politraumatismo o un infarto, esa persona tiene prioridad sobre una gripe”. -Conclusión, el negocio es montar una clínica de esas que hay, mucha más demanda que oferta. -No, precisamente. -Eso es una ley de mercado. -Ley de mercado más, usted sabe que después de una crisis financiera viene una real crisis económica y estamos viviendo es la crisis económica real. En las clínicas compramos en bolívares, no tenemos el acceso al dólar Cadivi y las rentabilidades son muy pocas porque oscila entre cinco, siete, si una es muy buena un 10% y a la mitad del año ya usted hizo reinversiones e hizo reparaciones de la infraestructura de las clínicas, que usted sabe que trabajan 365 días al año, 24 horas al día y generalmente ya usted está haciendo acceso a créditos bancarios a la tasa común y corriente que tienen todos los venezolanos, o sea, no tenemos tasa preferencial. Si bien nos sostenemos si hacemos una adecuada gestión en este sentido, no es como dice la gente que es tremendo negocio. -Esos HCM que son pólizas, es poco lo que le resuelven al paciente clase media, que generalmente tienen un seguro por 20, 8, 10 millones, los mismos que dan las instituciones, empresas públicas y privadas y eso se lo come una clínica en dos días. -Sí, cierto. -Y hay un drama, el de la clínica para seguir atendiendo al paciente y el del paciente para seguir en la clínica. ¿Cómo se resuelve eso? -Nuestro país tiene un rol rector como es nuestro Estado, un rol financiador y un rol prestador. En este caso, los costos han aumentado con la cadena de servicios, de manera tal que cuando uno lo transfiere para mantener este frágil equilibrio, se aumentan los costos de forma importante. El monto asegurado a veces es muy inferior. Nos quedamos con importantes cuentas por cobrar. -¿Qué pasa? -Es un gran dilema, uno se identifica con el paciente, entiende su situación, ve que a veces se descapitaliza porque después de la cobertura del Seguro, no tiene forma de seguir y en las clínicas ha pasado en muchas oportunidades, que quedan grandes cuentas por cobrar y algunas veces nuestros hospitales nos ayudan solucionándonos la rehabilitación o la parte final de la recuperación. -¿Ustedes han cuantificado lo que les deben por ese tipo de déficit? -Es un porcentaje importante, es diferente en cada clínica, acuérdese que todos tenemos una forma de gerenciar o manejar, cada Estado tiene su realidad, cada población tiene su realidad, cada clínica tiene su entorno, una realidad diferente y eso puede variar mucho. -¿Mixta? -Claro, una prestación mixta donde el Estado, donde no pueda asistir pueda comprarle servicios al sector autosustentable. -¿Ustedes han llegado a un convenimiento sobre la regulación de servicios, de costos? -Hemos hablado, no hemos llegado a convenimientos, nos parece importante que se cree una mesa de trabajo donde se evalúen las determinantes de los costos, inclusive la racionalidad de los costos de los honorarios médicos, que acuérdense que son dos grandes grupos, costos de las clínicas, costos de los honorarios médicos, que es un honorario independiente y tiene sus instancias representativas en Venezuela. -¿Cada médico es independiente al margen de la clínica que sea de cobrar sus honorarios? -Sí, es de ejercicio profesional libre. Hay cierto control porque el tercer pagador, dice, vamos a llegar a un acuerdo de pagarte tanto por tanta operación. -¿Usted es intensivista, uno de los servicios más costosos, me dicen que una noche en terapia intensiva cuesta algo como dos millones de bolívares? -Puede ser, eso puede variar mucho. -¿Por qué varían esos costos? -Hay mucha tecnología incorporada, un paciente recibe ventilación mecánica, un ventilador recibe un monitor, recibe medicamentos extremadamente costosos, recibe atención permanente durante 24 horas y un monitoreo muy intenso que genera esta terapia. -¿Y no es también que en algunas clínicas -por ejemplo yo vi en una factura una aspirina por un costo elevadísimo, se les pasa la mano? -No todos, o sea, no podemos sacar la mano por todos, no todos nos comportamos iguales, yo pienso que no hay blancos y negros en ningún lado, yo creo que tenemos la responsabilidad.
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Fecha publicada: 29/05/2009
Fuente: Quinto Día
Tema: salud
Tags: Salud Privada en Venezuela


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