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Aun cuando desde hace muchos años Venezuela no ha podido gerenciar correctamente los recursos destinados al sector Salud, el deterioro se ha agravado sustancialmente en los últimos diez años. No es el caso en este papel analizar todos los errores que se han producido para llegar a esta situación, los cuales hemos analizado en otros trabajos; más bien queremos aportar algunas ideas que tendrían que implementarse de inmediato para resolver la catastrófica situación actual; la cual tiene un nuevo componente en la aguda escasez de camas para los enfermos de terapias intensivas y la severa congestión de las clínicas privadas.
La inoperancia gerencial en el sector salud oficial donde la subutilización de las camas disponibles y el excesivo uso de las pólizas de HCM privadas como mecanismo supletorio, han conducido a una postración de todo el sistema. Por ello, creemos indispensable la implementación de las siguientes medidas: 1- Dotación y activación de los servicios ambulatorios, tanto en su planta física como en el equipo profesional (médico y paramédico) que permita resolver un mayor número de casos sin ser referidos a centros hospitalarios.
2- Agilizar la gerencia de la cama asistencial pública, adoptando medidas que eviten complicaciones responsables de las largas permanencia, mejor integración de los servicios y exámenes complementarios en especial laboratorio, rayos X, autotransfusión, análisis de casos anatomoclínicos para evaluar la competencia del personal, etc. Funcionamiento a tiempo completo de los hospitales (en las tardes están desiertos y paralizados).
3- No construir más camas hospitalarias públicas hasta tanto las actuales sean optimizadas en su uso.
4- Modificar la gerencia, calidad y competencia de las instituciones sanitarias, a fin de obtener una mayor productividad, tanto de la infraestructura como de los recursos humanos, estudiando inclusive la posibilidad de transferir al sector privado la administración de algunas de sus instalaciones sanitarias.
5- Impulsar la medicina familiar y reducir la exagerada superespecialización.
6- Incentivar y facilitar al sector privado para que éste se comprometa más en la provisión de servicios médicos asistenciales a la comunidad y mantener para el Gobierno el control sanitario y las medidas de medicina preventiva, desprendiéndose de las actividades médico-asistenciales curativas que le resultan tan onerosas.
7- Plan destinado a una campaña de pedagogía tanto médica como para la comunidad en general, a fin de motivar una reducción de costos operacionales en los hospitales, un mejor mantenimiento y utilización de equipos y corregir el hurto y el maltrato de éstos.
8- Evaluar de inmediato una escala de 'gastos médicos razonables' para la mayoría de los procedimientos, especialmente quirúrgicos y gineco-obstétricos, tomando en cuenta el costo de ellos en las diferentes áreas geográficas del país, a fin de minimizar los abusos en el cobro elevado de servicios médicos por instituciones privadas.
9- Reevaluar las medidas tomadas en el Decreto N° 47 del día 16 de abril de 1974, que congela el precio de las habitaciones privadas ya que el costo cama-día ha subido sustancialmente desde que dicha medida se instrumentó. Esto a su vez permitirá acabar con el abuso de cobro por 'material médico-quirúrgico', práctica tan común hoy en día.
10- Implementación de una póliza de seguro colectivo y masiva para la clase media baja que permita involucrar a las compañías de Seguro y las clínicas particulares en la provisión de salud para clases económicamente deprimidas.
11- Estudio de los 'cooperadores de salud' que tan buen resultado están dando en otros países (sistemas HMO).
12- Traslado de las funciones directivo-administrativas de los hospitales a la comunidad involucrando a éstas en la responsabilidad de conducción y mantenimiento de cada hospital.
13- Incentivar a los fabricantes de medicamentos para la producción en forma genérica de los fármacos más comunes e importantes que permitan su adquisición por parte de los sectores más necesitados.
14- Adecuar las cotizaciones de Seguro Social a fin de que ellas cubran realmente los costos de la asistencia médica y no se requiera utilizar fondos de otras partidas para estos fines.
15- Evitar la repetición de facilidades con que cuenta el país tanto en el sector público como en el privado. La capacidad instalada en muchas áreas (laboratorio, rayos X, etc.) rebasa las necesidades actuales y el futuro inmediato del país.
16- La impostergable necesidad de facturar en las instituciones públicas de salud todo procedimiento y todo gasto a fin de evaluar el rendimiento del presupuesto otorgado. Ningún enfermo de un hospital público sin una copia de los costos invertidos en la recuperación de su salud.
El Sistema Nacional de Salud o como decidan llamar, dentro de un plan de seguridad social total universal y solidaria es necesidad impostergable. REGRESAR |
| Fecha publicada: 06/07/2009
Fuente: El Universal
Tema: salud
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