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En Venezuela, es común escuchar de algún amigo, familiar o compañero que es alérgico a alguna sustancia en particular, inclusive al polvo. Resulta, que aproximadamente 8 millones 250 mil venezolanos presentan hipersensibilidades ante sustancias que, si se inhalan, ingieren o se tocan producen síntomas característicos.
Al respecto, la doctora Jenny Garmendia, especialista en inmunología y miembro del Instituto de Inmunología de la Facultad de Medicina de la Universidad Central de Venezuela (UCV), señaló que el 30 por ciento de la población venezolana sufre de algún tipo de alergia: rinitis alérgica, dermatitis atópica, asma, urticaria alérgica, conjuntivitis alérgica, entre otros, que disminuyen la calidad de vida. Es así, como detalló que el 20% de la población venezolana sufre de rinitis alérgica, mientras que un 10% de la población del país es asmática y entre un 10 y 20% de la población padece dermatitis atópica.
En comparación con patologías como la diabetes, que representan entre el 1 y 3% de la población del país, las alergias constituyen una enfermedad muy común, en especial en los niños. Las alergias son subestimadas y vistas sin mayor importancia, sin embargo, Garmendia resaltó que éstas, si no son tratadas con cuidado y a tiempo al momento de presentarse, pueden convertirse, rara vez, pero ocurre, en causa de muerte en cuestión de segundos, a través de una reacción alérgica aguda severa denominada Anafilaxis.
La especialista considera que en Venezuela debe mejorarse la calidad de información que circula respecto a las alergias. 'La sensibilidad a sustancias puede convertirse en causa de muerte, para lo cual los médicos debemos estar preparados para atender estos casos al momento de suscitarse'.
ANAFILAXIS
La anafilaxis es una reacción alérgica sistémica de aparición aguda, potencialmente fatal, así lo explicó la Dra. Estelle Simons, ex presidenta de la Academia Americana de Alergia Asma e Inmunología. En este sentido, detalló que es provocada por un agente, como una picadura de insecto, alimentación o medicación a través de un mecanismo que involucra a la IgE y a los receptores de alta afinidad de la IgE sobre los mastocitos o basófilos.
Los episodios de anafilaxis oscilan en gravedad desde aquellos que son leves y se resuelven espontáneamente hasta los que son mortales en cuestión de minutos.
La especialista acotó que la frecuencia real de ocurrencia de anafilaxis desde todos los desencadenantes es desconocida, pero parece ir en aumento. E indicó que la inyección rápida de epinefrina es salvadora de vida.
Resaltó que la tasa de ocurrencia es mayor en las personas que viven en buenas circunstancias socioeconómicas. La mayor incidencia está entre los niños y los adolescentes. 'Hasta la edad de 15 años, hay una predilección por el sexo masculino. Después de los 15 años, hay una predilección por el sexo femenino. La mortalidad de la anafilaxis inducida por alimentos tiene un pico en adolescentes y adultos jóvenes', dijo.
La Dra. Estelle Simons, señaló que el diagnóstico de la anafilaxis depende de una historia clínica meticulosa, la determinación de la exposición a los posibles agentes, el tiempo transcurrido entre la exposición y el inicio de los síntomas y la evolución del episodio durante minutos u horas. Asimismo, manifestó que el diagnóstico se dificulta cuando los síntomas no son reconocidos, y cuando los signos en piel están ausentes. 'Muchas personas nunca desarrollan hipotensión o shock. La obstrucción de las vías respiratorias a menudo es la principal causa de muerte'.
MANEJO DE LA ANAFILAXIS
Por su parte, el Dr. Paolo Tassinari, miembro de la Organización Mundial de Alergia (WAO), expresó que cuando la anafilaxis ocurre en una instalación de salud, es obligatoria la evaluación rápida de la vía aérea, la respiración, la circulación, y la orientación. 'Debe ser examinada la piel y debería ser estimado el peso corporal. Esto debería ser seguido por una inyección intramuscular rápida de Epinefrina, administración suplementaria de oxígeno, establecimiento de una vía aérea, colocación de la persona en posición supina, y la inserción de 1 o más líneas centrales de fluidos intravenosos para reemplazo de líquidos e inyección de Epinefrina y otros medicamentos adicionales, si son necesarios'.
Las medidas de reducción de riesgos a largo plazo, incluyen evaluación precisa del riesgo, y tratamiento preventivo específico.
Recomendó que los individuos en riesgo deben estar equipados con:
Epinefrina autoinyectable, un plan de Acción de Emergencia para Anafilaxis personalizado e identificación médica.
Resaltó que los pacientes con asma, quienes pueden estar en mayor riesgo de muerte por anafilaxis, tienen necesidades educativas únicas. 'Es necesario aumentar el conocimiento y la conciencia de la anafilaxis entre los profesionales de la salud, maestros, servicios de hospitalidad/comida, trabajadores de la industria, legisladores, y el público en general', insistió.
A esto agregó, 'los futuros avances en la evaluación y reducción del riesgo en la anafilaxis dependen de una mayor comprensión de la compleja patogénesis de esta enfermedad potencialmente fatal'.
EDUCACIÓN MÉDICA CONTINUA
Recientemente en la ciudad de Philadelphia, se llevó a cabo el Congreso 'American Academy of Allergy Asthma and Immunology 2008', donde destacados especialistas del área compartieron novedades y adelantos mundiales para el tratamiento y la prevención de alergias, en especial, cuando éstas se convierten en riesgo de muerte para los pacientes.
Para la Dra. Estelle Simons, ex presidenta de la Academia Americana de Alergia Asma e Inmunología, incluso para los destacados inmunólogos venezolanos como el Dr. Fernán Caballero, presidente de la Sociedad Latinoamericana de Asma, Alergia e Inmunología; Dr. Paolo Tassinari y Dr. Mario Sánchez, miembros de la Organización Mundial de Alergia (WAO), así como el Dr. Oscar Aldrey y el Dr. Nelson Raúl Suárez, ex presidentes de la Sociedad Venezolana de Alergia, Asma e inmunología; lo más importante es la educación médica continua, por lo que sostuvieron un encuentro -hace pocos días- en Venezuela, gracias a la colaboración de Schering-Plough, empresa farmacéutica dedicada al cuidado de la salud, para transmitir la información (resultados) obtenida en el Congreso mencionado anteriormente. REGRESAR |
| Fecha publicada: 11/05/2008
Fuente: 2001
Tema: salud
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