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Seis meses han pasado desde la creación por decreto del Sistema Público Metropolitano de Salud, un período en el que la Secretaría de Salud ha solicitado asesoría a expertos como José Repullo, representante de la Escuela Nacional de Sanidad de España, quien enfatiza en la necesidad de establecer un sólo administrador de la salud para tener un sistema exitoso.
-¿Por dónde debe iniciar la creación de un nuevo sistema público de salud?
-Uno de los principales aspectos a revisar es el circuito que va de la prestación a la financiación del servicio. Es vital que exista una sola autoridad sanitaria y que ésta tenga la responsabilidad financiera y de aseguramiento y que coordine los hospitales y servicios públicos. No podemos entender que haya programas independientes, uno para los cerros y otros para la ciudad, o que la atención primaria esté por un lado y la especializada por otro.
-¿Cómo se ven afectados los pacientes por esta segmentación del sistema?
-La transición epidemiológica ha hecho que la morbilidad de hoy sea más un proceso crónico. Por ejemplo, la diabetes requiere atención primaria y en hospitales. La medicina moderna es de red, por eso en la actualidad no tiene sentido tener los sistemas separados.
-¿Cómo puede mejorar la relación entre los hospitales y el financiador público?
-En España y otros países existe el contrato de gestión, que consiste en pactar previamente una serie de objetivos entre el Gobierno y hospitales que se evalúan al acabar el año, generando así una dinámica de mejora de los currículos. Los venezolanos tienen el reto de integrar el conjunto tan fragmentado de redes de servicio público y los contratos pueden servir mucho para ello.
-¿Qué beneficios trae tener una autoridad única?
-Cuando hay un único financiador la dinámica mejora rápidamente, porque disciplina a la gente al tener en sus manos un proceso justo de asignación y de planificación de recursos. REGRESAR |
| Fecha publicada: 02/07/2008
Fuente: El Universal
Tema: salud
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