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Antes, el acontecimiento en un centro asistencial era que un bebé naciera por cesárea. Ahora, la gran noticia es que una criatura salga por la vagina de su mamá.
En los últimos 20 años, el índice de cesáreas se ha incrementado en Venezuela y el mundo.
Según la Organización Mundial de la Salud de cada 100 partos, 85 deberían ser por vía vaginal, y sólo 15 mediante cesárea, explica Judith Toro, jefa del posgrado de obstetricia y ginecología del hospital de Los Magallanes de Catia y coordinadora del colegiado metropolitano de obstetricia.
Pero este número se parece poco a la realidad. Aun cuando en el país no se conocen cifras oficiales nacionales, Toro calcula que el porcentaje de cesáreas varía entre 25% (en instituciones públicas) y 90% (en centros privados).
La presión de las embarazadas influye en el aumento, particularmente en las clínicas. El procedimiento es más demandado por las mujeres profesionales y las de mayor edad. Las adolescentes, en cambio, llegan a parto vaginal.
'En la primera consulta, algunas mujeres dicen `lo mío es cesárea', sin otra consideración'.
Miedo al dolor, temor a que le suceda algo a ella o al bebé son factores de peso.
Taumanova Álvarez, vicepresidenta de Buennacer (organización con 22 años de experiencia en la humanización del parto), destaca que persiste una visión de telenovela, muy traumática y dolorosa, del parto; basta recordar la imagen de la protagonista del programa de televisión, bañada en sudor, gritando porque no soporta un intenso sufrimiento. Aparte, enfatiza Álvarez, la inducción del parto y el uso de ciertos fármacos favorecen la cesárea.
Las médicas y médicos pueden optar por la cesárea porque permite elegir el día y la hora, controlar el tiempo del nacimiento (entre 45 minutos o una hora) y no esperar las horas necesarias para el trabajo de parto, señala Toro. También en ellas y ellos persiste la falsa creencia de que, si una mujer fue sometida a cesárea una vez, su próximo embarazo deberá concluir igual.
'Esto no es así. 6 de cada 10 mujeres que han sido sometidas a cesárea pueden tener oportunidad de parto vaginal'.
Pensar que la cesárea consiste en un negocio para médicas y médicos es una idea errónea, asegura Toro, 'porque el honorario por uno u otro es el mismo'.
En una reflexión más global, Taumanova Álvarez advierte que embarazo y parto 'se han venido considerando patologías, y eso favorece que la cesárea se vea como algo más seguro. La formación obstétrica está orientada a la patología, la tendencia es a conectarse más con la patología que con el proceso natural'. La mujer que opta por una cesárea, por otra parte, 'le entrega la responsabilidad del nacimiento a otra persona'.
Más partos vaginales.
La creación del sistema único de salud en el área metropolitana de Caracas suma entre sus metas la reducción de las cesáreas innecesarias, porque contribuirá a disminuir la mortalidad materna (asociada con infecciones posparto). Eso requiere un mejor control prenatal (5 consultas y 3 ecosonogramas), con el fin de determinar dónde puede dar a luz cada embarazada.
En el área metropolitana nacen 30.000 criaturas cada año.
'Por ejemplo, una mujer con bajo riesgo puede parir en una clínica popular o en un centro materno-infantil. Una mujer con alto riesgo debería parir en la Maternidad Concepción Palacios o en un hospital general', adelanta Toro.
El acceso a la información a favor y en contra del parto vaginal o la cesárea es fundamental para las mujeres, insiste Álvarez. 'Ellas deben saber que tienen recursos como la relajación y la respiración, que tienen derecho a adoptar la postura con la que se sientan más cómodas, que pueden elegir si están con alguien o solas'.
Efectuar menos cesáreas apunta a la humanización del alumbramiento, porque respeta lo que la madre desea, refiere Álvarez. Esto, sin descartar que la intervención quirúrgica resuelve cuando la fisiología falla.
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| Fecha publicada: 19/07/2008
Fuente: El Nacional
Tema: salud
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